Опубликовано сб, 03/23/2024 - 09:03 пользователем 
admin
*1. Какой скрининг на туберкулез нужен 
детям и как часто его проводят?*


Для скрининга на туберкулез у детей 
используют кожные пробы: пробу Манту и 
Диаскинтест. Их делают ежегодно.

Кожные пробы не только помогают выявить 
туберкулез, еще они могут обнаружить 
и скрытое инфицирование бактериями. 
То есть можно поймать момент, когда 
ребенок только заразился, туберкулеза 
у него пока нет и можно остановить его 
развитие.

*2. В каком возрасте какая кожная проба 
проводится?*

 * Проба Манту:
   

 * привитым от туберкулеза детям с 12
   месячного возраста до 7 лет,
   
 * при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с
   6-месячного возраста 2 раза в год до
   проведения вакцинации против
   туберкулеза;
   

 * Диаскинтест:
   

 * проводится детям (с 8 до 14 лет) и
   подросткам (с 15 до 17 лет).
   

*3. Есть ли альтернативный метод 
обследования на туберкулез?*


Есть, диагностический тест in vitro - IGRA-тесты 
(Interferon-gamma release assays), основанный на 
высвобождении Т-лимфоцитами 
гамма-интерферона, является непрямым 
методом исследования инфекции, вызванной 
M.tuberculоsis (включая заболевание). Данный 
тест рекомендуется использовать как 
дополнение к стандартным диагностическим 
исследованиям.

*4. Когда можно ставить пробы?*

 * Сразу после снятия карантина по детским
   инфекциям.
   
 * Через 2-4 недели после перенесенного
   острого или обострения хронического
   заболевания.
   
 * Через 4 недели после проведения
   профилактических прививок.
   

/Для проведения туберкулиновой пробы с 
диагностической целью при подозрении на 
заболевание туберкулезом 
противопоказаний нет!/

*5. Период, через который оценивается 
результат кожной пробы?*

Результат пробы оценивается через 72 часа 
врачом или специально обученной 
медицинской сестрой.

При наличии инфильтрата (папулы) проводят 
его измерение.


*6. Каким может быть результат?*

При постановке пробы Манту:

 *  * Отрицательный - полное отсутствие
      инфильтрата или гиперемии, наличие
      уколочной реакции (0-1 мм).
      
    * Сомнительный - инфильтрат размером 2-4
      мм или только гиперемия любого
      размера.
      
    * Положительный - инфильтрат размером 5
      мм и более.
      
    * Гиперергический - инфильтрат 17 мм и
      более, а также везикуло-некротические
      реакции независимо от размера
      инфильтрата с лимфангоитом или без
      него.
      
   

/Положительная проба Манту еще не говорит 
о наличии активного заболевания. Это 
может быть поствакцинальная аллергия (у 
привитых) или инфекционная аллергия (у 
инфицированных микобактериями 
туберкулеза)./

 

При постановке Диаскинтеста:

 *  * отрицательный - при полном отсутствии
      инфильтрата и гиперемии или при
      наличии "уколочной реакции";
      
    * сомнительный - при наличии гиперемии
      без инфильтрата;
      
    * положительный - при наличии
      инфильтрата (папулы) любого размера.
      
   

/Положительный Диаскинтест 
свидетельствует о наличии в организме 
патогенных микобактерий туберкулеза./

*7. Что делать родителям, если у ребенка 
сомнительный или положительный результат 
кожной пробы?*

Диагноз «туберкулез» невозможно 
поставить только на основании 
положительного результата внутрикожной 
пробы. Для постановки диагноза необходимо 
обратиться в медицинскую 
противотуберкулезную организацию для 
проведения дополнительных обследований 
(компьютерная томография, рентгенография 
и другие), которые назначает фтизиатр.