Опубликовано ср, 11/22/2023 - 14:56 пользователем admin Коклюш – острое инфекционное заболевание, при котором основным клиническим симптомом является спазматический кашель. Коклюш распространен во всех без исключения странах мира и болеют им только люди. В довакцинальный период в нашей стране ежегодно регистрировалось до 800 000 случаев заболевания коклюшем. По летальности и смертности коклюш тогда занимал первое место среди детских респираторных инфекций, так как часто сопровождался тяжелыми осложнениями, главным из которых была пневмония. После внедрения плановой вакцинопрофилактики заболеваемость коклюшной инфекцией значительно снизилась и претерпела изменения: произошло существенное облегчение клинического течения болезни, уменьшилось количество очагов с множественными случаями заболевания, стали менее выражены периодические и сезонные подъемы заболеваемости, изменился возрастной состав больных (в допрививочный период 80% заболевших составляли дети до 5 лет). Возбудитель - коклюшная палочка - мало устойчив во внешней среде и вне организма быстро погибает. Источником инфекции является больной человек, который становится заразным с момента появления первых клинических признаков болезни и продолжает им оставаться в течение 4-5-ти недель. Коклюш легко распространяется в детских коллективах. Это объясняется сравнительно большой частотой стертых и легких форм, нередко поздно диагностируемых. Больные дети, оставаясь в коллективах, активно заражают окружающих. При коклюше практически не наблюдается явления пассивного иммунитета новорожденных, ребенок восприимчив к коклюшной палочке с первых дней жизни. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Возбудитель коклюшной инфекции выделяется во внешнюю среду с капельками носоглоточной слизи. Заражение происходит при непосредственном общении с больным на расстоянии до 2-3 метров. Восприимчивость населения к коклюшной инфекции достаточно высокая, особенно среди не привитых против этой инфекции лиц и не зависит от возраста. Попадая в верхние дыхательные пути, коклюшная палочка начинает размножаться на слизистой оболочке. Патогенное действие на организм человека оказывает выделяемый микробом токсин, который и обусловливает основные клинические проявления болезни в связи с его воздействием на нервную, дыхательную и сосудистую системы. Инкубационный период при коклюше имеет продолжительность от 4 дней до 3 недель, составляя в среднем 5-8 дней. Заболевание начинается с сухого кашля и нередко с повышения температуры до субфебрильных цифр, а так же небольшого насморка. В течение 1-2-х недель кашель постепенно усиливается и приобретает все более упорный приступообразный характер. Продолжительность коклюшной инфекции зависит от тяжести течения болезни, но чаще не превышает 6-8 недель. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, повторные случаи наблюдаются очень редко. Основной мерой профилактики коклюша является плановая иммунопрофилактика, проведение которой в нашей стране начато с 1957 года. Прививки проводят комбинированными вакцинами (Пентаксим, АКДС, Бубо-Кок) начиная с 3-х месячного возраста (три прививки с интервалом 1,5 месяца между ними), ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев. Некоторые родители стремятся избежать вакцинации против коклюша. При этом они забывают, что коклюш для детей первых двух лет жизни представляет большую опасность в связи с высокой частотой развития тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы. Кроме того, отказываясь от прививок своему ребенку, родители создают угрозу не только его здоровью, но и здоровью окружающих.