Опубликовано вт, 11/16/2021 - 10:18 пользователем admin В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) многие инфекционные заболевания изменили свое сезонное присутствие. Так, например, в текущем году случаи гриппа регистрировались уже в августе, хотя обычно это бывает в ноябре-декабре, а вирусы Коксаки, циркулирующие, преимущественно, в летние месяцы, проявили себя в ноябре. Роспотребнадзор напоминает, что заболевания, вызванные вирусами Коксаки, относятся к группе энтеровирусных инфекций, широко распространенных в большинстве стран, включая Российскую Федерацию. Вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в маленьком городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в штате Нью-Йорк. *Как происходит заражение?* Источник распространения инфекции - только человек (больной, носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы. Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции, поскольку вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако, продолжительность вирусовыделения может достигать 5 месяцев. Возбудитель инфекции может до двух месяцев оставаться жизнеспособным в воде, на поверхности предметов, на продуктах, а в замороженном состоянии – до нескольких лет. *Кто в группе риска по заражению вирусом Коксаки?* * Отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания. * Дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения. * Новорожденные, вследствие недостаточно сформированного иммунитета, чрезвычайно уязвимы. * Люди старше 60 лет из-за возрастной недостаточности иммунного ответа. * Лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные). *Как протекает заболевание?* Вирус Коксаки может вызывать самые разнообразные симптомы. Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе. Заболевший инфекцией, вызванной вирусами Коксаки, может не иметь других симптомов кроме лихорадки. Существует две группы вирусов Коксаки: А (24 серотипа) и B (6 серотипов). Инфицирование вирусами Коксаки А, как правило, проявляется высыпаниями на коже, поражением верхних дыхательных путей, стоматитом и герпангиной (появлением пузырьков на слизистой оболочке полости рта и на миндалинах), конъюнктивитом, склеритом, диареей, возможно развитие менингита. Вирусы Коксаки В чаще поражают сердце, плевру, печень, поджелудочную железу, нередко становятся причиной выраженного болевого синдрома в животе, в грудной клетке, сыпи. Большинство заболевших – дети до 15 лет. Всем известная комбинация симптомов «рука-нога-рот» может быть вызвана вирусами Коксаки А5, А9, А10, А16, В1, В3. В соответствии с названием, у пациентов обнаруживают болезненные пузырьки в полости рта, на задней стенке горла, на ладонях и подошвах стоп, реже – на задней поверхности голеней, бедер, ягодиц. Высыпания становятся заметны обычно через 1-2 дня после появления первых симптомов, не отличающихся от большинства ОРВИ, - повышения температуры тела, ломоты и болей в мышцах, головной боли, першения в горле. Коксаки В (6 типов) – вызывают воспаление сердечной мышцы, печени, что сопровождается головными болями, болями в животе, лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней. Один и тот же серотип может передаваться от одного человека к другому с развитием разной симптоматики. *Осложнения:* В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации больного и серьезного лечения: · вирусный менингит - инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг) · энцефалит - инфекция головного мозга · миокардит - инфекция сердечной мышцы. К сожалению, вследствие таких осложнений, заболевание может закончиться летально. Причиной развития осложнений (менингита, миокардита и перикардита) могут быть как вирусы Коксаки А, так и вирусы Коксаки В. Перенесенная инфекция Коксаки у беременных может вызывать врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Энтеровирусы могут быть причиной развития тяжелой инфекции центральной нервной системы у новорожденных, следствием которой может стать летальный исход. *Когда необходимо обратиться к врачу?* * Повышение температуры тела отсутствие аппетита * рвота * диарея * затрудненное дыхание * судороги * необычная сонливость * ребенок жалуется на боль в груди или животе * высыпания на коже или во рту * сильная боль в горле * сильная головная боль, особенно сопровождающаяся рвотой, спутанностью сознания или необычной сонливостью * ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперед) * покраснение, воспаление глаз. При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В случаях развития судорог, при необычной сонливости, спутанности сознания, сильных болях в груди или в животе, сильной головной боли, сопровождающейся рвотой, ригидности затылочных мышц, - следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. *Можно ли предотвратить инфицирование?* Специфическая профилактика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не разработана. Соблюдение правил личной и общественной гигиены позволят свести к минимуму риск заражения: * регулярное мытье рук с мылом, * тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением, * приобретение продуктов питания только в санкционированных местах, * термическая обработка продуктов, * купание только в разрешенных местах (не заглатывать воду), * отсутствие контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью, * употребление бутилированной воды. *При подозрении на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться к врачу.*         По материалам [1] Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [1] https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=19648