24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.
В 2012 году Всемирный день борьбы с туберкулезом пройдет под лозунгом «Остановите туберкулез, пока я жив!».
Цель данного мероприятия - широкое информирование населения о заболевании туберкулезом, мерах личной и общественной профилактики этой инфекции, пропаганды здорового образа жизни среди детей и подростков, формирования у медицинских работников общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза, привлечение администраций территорий и религиозных организаций к решению вопросов по профилактике распространения туберкулеза.
В целях реализации инициативы по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом, Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области совместно с Министерством здравоохранения Рязанской области разработан «План мероприятий по проведению Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2012г.» в регионе.
В 1993 году туберкулез был объявлен Всемирной организации здравоохранения глобальной проблемой. ВОЗ назвала 22 страны, в которых ситуация признана наиболее угрожающей. К сожалению, в этом списке 11 место занимает Российская Федерация.
Туберкулез не побежден, но излечим. Цель Всемирной организации здравоохранения - сократить к 2015 году показатели распространенности и смертности от туберкулеза.
В России ежегодно заболевает туберкулезом более 117 тысяч граждан, умирают от этого заболевания около 25 тысяч человек, что составляет 14% от общего числа заболевших. Однако, за последние четыре года отмечена тенденция к снижению уровня заболеваемости туберкулезом. Благодаря реализации мер по борьбе с социально-значимыми заболеваниями в Российской Федерации, заболеваемость населения туберкулезом снизилась на 25,3%.
Важно, что лечение больных туберкулезом в России проводится полностью за счет федерального и региональных бюджетов. По данным Минздрава, только из федерального бюджета ежегодно выделяется 3-4 миллиарда рублей на закупку наиболее дорогостоящих противотуберкулезных препаратов 2-го ряда.
В Рязанской области, как и в целом по России, наметилась тенденция к снижению заболеваемости и смертности населения от туберкулеза.
В результате реализации областной и 26 муниципальных целевых подпрограмм по борьбе с туберкулезом, а также планомерно проводимых противотуберкулезных мероприятий, за последние четыре года заболеваемость туберкулезом снизилась на 20,9%, смертность от туберкулеза на 43,3%.
Правительство Рязанской области в полной мере выполняет свои обязательства по обеспечению финансовыми средствами подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Рязанской области на 2007-2011 годы».
В 2011 году на реализацию подпрограммы было выделено из областного бюджета 6 889,0 тыс. рублей и дополнительно из Федерального бюджета - 8 651,92 тыс. рублей. В итоге областная подпрограмма по борьбе с туберкулезом профинансирована на общую сумму 15 540,92 тыс. руб.
В счет выделенных средств закуплены медикаменты, диагностическое оборудование, дезинфицирующие средства, рентгенофлюорографическая пленка, плевательницы и респираторы, изданы памятки для населения.
Муниципальные подпрограммы по борьбе с туберкулезом профинансированы на сумму 1 352,34 тыс. рублей. Средства были направлены на проведение профилактических осмотров на туберкулез сельского населения, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов. В 13 районах области осуществлялась выписка бесплатных рецептов на противотуберкулезные препараты для больных туберкулезом на сумму 198, 620 тыс. руб.
В 2011г. по области количество вновь выявленных больных активным туберкулезом составило 761 или 66,1 на 100 тыс. населения. Достигнуто снижение заболеваемости среди постоянного населения области (на 8,3%), показатель заболеваемости составил 48,3 на 100 тыс. населения, выявлено 556 новых случаев туберкулеза.
Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в 2011г. в шести муниципальных образованиях - Милославском, Сапожковском, Кадомском, Рязанском, Ряжском, Спасском.
Пик заболеваемости регистрируется у населения в самых трудоспособных возрастах: 25-34 и 35-44 года.
В 2011г. зарегистрирован самый низкий за последнее десятилетие показатель смертности от туберкулеза - 8,5 на 100 тыс. населения, в абсолютных цифрах умерло от туберкулеза 98 человек.
В Рязанской области заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков в прошедшем году увеличилась в 1,5 раза за счет внедрения новой технологии туберкулинодиагностики (Диаскин-тест). Среди детского населения до 14 лет показатель составил 16,9 и среди подростков - 17,6 на 100 тыс. детей каждой возрастной группы соответственно. В абсолютных цифрах выявлено 25 детей (2010г. - 16) и 6 подростков (2010г. - 4).
Самыми эффективными мерами против распространения туберкулеза являются мероприятия по его раннему выявлению путем проведения массовых профилактических осмотров населения. В 2011 году охват населения профилактическими осмотрами (всеми методами) на туберкулез составил 67,9%; выявлено больных туберкулезом при профилактических осмотрах - 65,6%; диагностическими пробами Манту охвачено 98,8% детского населения.
Туберкулез сохраняет свою социальную направленность. Среди заболевших постоянных жителей области - более 65% больных относятся к малообеспеченной и социально незащищенной части населения (неработающие, инвалиды по общему заболеванию, пенсионеры). Распространению туберкулезной инфекции способствуют иностранные граждане и лица без гражданства, въезжающие на территорию области с целью осуществления трудовой деятельности.
В 2011 году проведено медицинское освидетельствование 18545 трудовых мигрантов, выявлено 95 больных туберкулезом (2010г. - 83). Доля «завозных» случаев туберкулеза составила 11,7% против 10,1% в 2010г.
По итогам медицинского освидетельствования иностранных граждан, в соответствии с действующим законодательством, направлено в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 69 материалов на иностранных граждан, страдающих активным туберкулезом и представляющих опасность для окружающих, для принятия решений о нежелательности пребывания (проживания) их в РФ, по 62 иностранным гражданам приняты решения о нежелательности пребывания (проживания) их в РФ, остальные материалы находятся на рассмотрении.
В последние годы в результате проведенной работы по улучшению финансирования областной противотуберкулезной подпрограммы, отмечены позитивные тенденции в укреплении материальной базы фтизиатрической службы, активизации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза и работы в очагах туберкулезной инфекции.
Вместе с тем, в области остается ряд проблем:
- часть населения по различным причинам не проходит профилактическое обследование, уклоняется от консультации фтизиатра в случае выявления подозрения на туберкулез; увеличивается количество отказов от вакцинации против туберкулеза и туберкулинодиагностики, неграмотность родителей в этом вопросе способствует вовлечению в эпидпроцесс детей и подростков;
- сохраняются сравнительно низкие охваты профилактическими осмотрами населения части сельских районов, что связано с неудовлетворительной организацией профилактических обследований. В Кораблинском, Милославском, Рязанском, Спасском и Старожиловском районах охват ниже 60%. В Милославском районе регистрировался самый низкий охват - 39,9%.
- ситуация осложняется распространением лекарственно устойчивых форм туберкулеза, лечение которых чрезвычайно дорого и в ряде случаев не эффективно, а также ростом заболеваемости, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, диагностировать который достаточно сложно. В 2011г. число впервые выявленных больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом увеличилось с 33 до 39 человек, заболеваемость составила 2118 на 100 тыс. данного контингента (2010г. - 1783,3 на 100 тыс. ВИЧ-инфицированных).
- не достаточно финансируются дезинфекционные работы и не в полном объеме проводятся профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции. В 2011г. заявки на заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза выполнены на 88,5%, в связи с дефицитом денежных средств в бюджете муниципальных образований, камерным методом обработано всего 32,3% очагов.
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области в целях предупреждения распространения заболевания туберкулезом среди населения рекомендует:
- для своевременного выявления туберкулеза населению старше 15 лет не реже одного раза в два года пройти флюорографическое обследование, а детям и подросткам сделать туберкулиновые пробы (проба Манту);
- ежегодное флюорографическое обследование необходимо пройти пациентам, страдающим хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом, работникам учреждений социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;
- в случае выявления подозрения на туберкулез обязательно получить консультацию у врача-фтизиатра;
- мамам не отказываться от проведения в роддоме своим новорожденным детям прививки против туберкулеза, а детям старше 12 месячного возраста - туберкулинодиагностики. Не привитые по различным причинам в родильном доме дети подвергаются большому риску заражения туберкулезом;
- при привлечении к работе трудовых мигрантов из республик СНГ нанимателям следует поинтересоваться результатами последней флюорографии, проведенной не более 6 месяцев тому назад.