Профилактика столбняка»
Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, летальность при которой может достигать 90%.
Возбудитель столбняка – микроорганизм (Clostridium tetani), имеющий повсеместное распространение. Его вегетативные клетки и споры обычно находятся в почве, но с пылью он может проникать в любые помещения и попадать на любые предметы. Особенно хорошо споры столбняка сохраняются в почве, удобренной навозом.
Резервуаром возбудителя в природе являются травоядные животные, грызуны, птицы, человек, в кишечнике которых он существует и с фекалиями выделяется во внешнюю среду.
Заражение человека происходит при загрязнении землей, пылью, фекалиями животных различных ран, ссадин, царапин, проколов. Заболевание встречается также при ожогах, отморожениях.
Попадая в организм и размножаясь, возбудитель столбняка вырабатывает нейротропный токсин, который с током крови и по периферическим нервам достигает спинного и продолговатого мозга. От заражения до первых симптомов столбняка наблюдается инкубационный период, составляющий в среднем 6-14 дней, но он может быть более коротким (1-4 дня) или более длительным (до 1 месяца). Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание.
Клинически заболевание проявляется выраженным мышечным напряжением и судорогами. Одним из первых симптомов является затруднение открывания рта вследствие спазма жевательных мышц. В дальнейшем развиваются генерализованные судороги, которые могут приводить к остановке дыхания и нарушению сердечной деятельности. Симптоматика при посттравматическом столбняке бывает довольно характерна и при наличии определенного навыка и настороженности в отношении столбняка постановка клинического диагноза не вызывает особых затруднений.
Профилактика столбняка предусматривает неспецифические и специфические меры. Неспецифическая профилактика столбняка имеет целью предупреждение травматизма в быту и на производстве.
Специфическая профилактика столбняка складывается из двух основных разделов:
- плановой активной иммунизации детей и взрослых;
-экстренной иммунопрофилактики при получении травм путем введения противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина по определенной схеме и в определенных дозах пострадавшим лицам в зависимости от их прививочного анамнеза.
Общепризнано, что активная иммунизация является наилучшим средством иммунопрофилактики столбняка. В каждой стране действует свой национальный календарь профилактических прививок детей и взрослых, но принципы их сходны. В нашей стране начиная с 3-х месячного возраста делают трехкратную вакцинацию комбинированными вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин (АКДС, пентаксим) или двукратную - АДС анатоксином с интервалами между прививками в 45 дней. Последующие ревакцинации проводятся в 18 месяцев (АКДС, пентаксим или АДС); в 6-7 лет; в 14 лет и далее через каждые 10 лет (АДСм). Такая схема прививок обеспечивает иммунность человека на протяжении всей жизни, а так же избавляет от необходимости введения при травме сывороточных препаратов, которые, защищая от развития инфекции, сами могут вызвать аллергические реакции.
В преддверии начала активных работ на приусадебных участках, напоминаем, что необходимо избегать травмирования, аккуратно обращаться с острыми предметами и инструментами и не игнорировать даже незначительные травмы. Во избежание заболевания столбняком, лицам, у которых с момента последней прививки прошло 10 лет и более, следует обратиться в медицинскую организацию по месту жительства для проведения очередной ревакцинации.