Постановление от 05.11.2009 № 17 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий и ограничению распространения случаев пандемического гриппа А (H1N1)/09 на территории Рязанской области»...

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения г. Рязани и Рязанской области отмечаю, что эпидемическая ситуация по данной группе инфекций продолжает осложняться. Количество зарегистрированных случаев заболевания гриппом и ОРВИ еженедельно увеличивается. По результатам лабораторного мониторинга в структуре циркулирующих вирусов наряду с вирусами парагриппа, аденовирусами на 45 неделе были выделены вирусы пандемического гриппа А(H1N1)/09. В г. Рязани зарегистрированы случаи заболевания, вызванные пандемическим вирусом гриппа А(H1N1)/09, и подтвержденные результатами лабораторных исследований.

По информации Роспотребнадзора в ряде субъектов Российской Федерации имеет место широкое распространение пандемического гриппа А(H1N1)/09. Наиболее неблагополучная ситуация складывается в Забайкальском, Красноярском, Хабаровском, Приморском краях, Сахалинской области, г. Москве. В Российской Федерации зарегистрировано 14 летальных исходов от пандемического гриппа у лиц от 20 до 53 лет, осложненного пневмониями.

В связи с возникновением угрозы причинения вреда здоровью граждан и в целях обеспечения готовности Рязанской области к пандемии гриппа проведен комплекс мероприятий, включающий подготовку материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, подготовку медицинских кадров, закупку дезинфицирующих средств. Вместе с тем, остается неудовлетворительной обеспеченность противовирусными препаратами для лечения больных и средств индивидуальной защиты медицинских сотрудников. В аптечной сети Рязанской области отсутствует запас противовирусных лекарственных препаратов, недостаточно средств индивидуальной защиты. Позднее обращение заболевших гриппом за медицинской помощью, свидетельствует о не достаточной разъяснительной работе с населением по пандемическому гриппу.

С целью ограничения распространения случаев гриппа, вызванных новым подтипом, на основании п.2 ст. 50, федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009 г. № 29 «О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации», санитарно-эпидемиологических правил «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» СП 3.1./3.2.1379-03, санитарно-эпидемиологических правил «Санитарная охрана территории Российской Федерации» СП 3.4.2318-08

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:

1.1. Принять дополнительные меры по завершению выполнения комплекса мероприятий по готовности территории к работе в условиях распространения пандемического гриппа типа А/H1N1/ 09 .

1.2.Вводить поэтапно комплекс противоэпидемических мероприятий (в соответствии с территориальными планами) на период развития пандемии гриппа с учетом фактической эпидситуации.

1.3. При регистрации среди населения случаев заболевания пандемическим гриппом А (H1N1)/ 09 ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь среди детского населения в период осенних и зимних каникул.

1.4. Провести рейды по выявлению мест неформального скопления молодежи с дальнейшим проведением необходимых противоэпидемических мероприятий.

1.5. Организовать широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.

2. Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н. Тюрина), и.о. начальника управления здравоохранения г. Рязани (Е.Е.Большакова), руководителям лечебно-профилактических учреждений области обеспечить:

2.1. Наличие неснижаемого запаса медикаментов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, одноразовых масок, дезинфицирующих средств.

2.2. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание больных гриппом и ОРВИ преимущественно на дому.

2.3. Функционирование фильтра при входе в лечебно-профилактическое учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ.

2.4. В целях минимизации последствий заболевания гриппом среди беременных:

2.4.1. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания.

2.4.2. Предусмотреть организацию специализированных отделений в стационарах для беременных с гриппом и ОРВИ с привлечением квалифицированных специалистов.

2.4.3. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости- немедленную госпитализацию в специализированные отделения.

2.5. Обязательную госпитализацию больных с тяжелым клиническим течением гриппа и ОРВИ; лиц, с симптомами ОРВИ, прибывшими в течение последних 7 дней из зарубежных стран; больных из учреждений с круглосуточным пребыванием, а также лиц, проживающих в общежитиях.

2.6. Работу лечебно-профилактических учреждений по выявлению лиц, подозрительных на заболевание пандемическим гриппом, лабораторному подтверждению диагноза, лечению больных, профилактике заболеваемости среди населения; обратить особое внимание на группы повышенного риска развития неблагоприятных последствий заболевания гриппом.

2.7. Защиту медицинского персонала при контакте с больными подозрительными на грипп.

2.8. Обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения пандемического гриппа, мерам личной профилактики.

2.9. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

2.10. Ежедневное представление информации о заболевших гриппом и ОРВИ за предыдущий день, количестве госпитализированных, тяжести течения заболевания, выписанных из стационара. Информацию представлять ежедневно до 10 часов в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» или его филиал по территории обслуживания.

3. Министру образования Рязанской области (Н.К.Бушкова), министру социальной защиты населения (Е.Н. Кислякова), руководителям учреждений образования и социальной защиты населения Рязанской области:

3.1. Обеспечить организацию и проведение ежедневного медицинского осмотра детей, учащихся и персонала образовательных учреждений с целью недопущения больных ОРВИ в коллективы, ежедневного мониторинга за посещаемостью образовательного учреждения и немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Рязанской области при регистрации групповой заболеваемости.

3.2. Запретить допуск в образовательное учреждение воспитанников, учащихся (студентов), а также сотрудников, прибывших из зарубежных стран в течение последних 7 дней.

3.3. Отменить на время введения ограничительных мероприятий кабинетную систему образования, ограничить проведение массовых мероприятий.

3.4. Обеспечить организацию и проведение тщательной текущей и заключительной (при закрытии учебного заведения) дезинфекции всех образовательных учреждений.

3.5. Обеспечить подготовку руководителей образовательных учреждений, учреждений социальной защиты населения и медицинских работников этих учреждений по организации и проведению профилактических (противоэпидемических) мероприятий при регистрации случаев заболевания пандемическим гриппом А (H1N1)/ 09 среди детей и сотрудников.

4. Руководителям аптечных учреждений независимо от форм собственности обеспечить наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств.

5. Главному врачу ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области (Г.П.Гелевая) обеспечить:

6.1. Передачу информации о регистрации каждого случая заболевания гриппом типа А/H1N1/ 09 с указанием социального статуса заболевшего, ДОУ, учебного заведения, ЛПУ в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.

6.2. Эпидемиологическое обследование всех очагов заболевания пандемическим гриппом в организованных коллективах и ЛПУ, анализ полноты и своевременности проведения противоэпидемических мероприятий в очагах. При выявлении нарушений немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.

6.3. Бесперебойную работу вирусологического отделения лаборатории по диагностике острых респираторных вирусных инфекций и гриппа типа А/H1N1/09.

6.4. Сбор, анализ ежедневной информации из лечебно-профилактических учреждений г.Рязани и Рязанской области о количестве заболевших гриппом и ОРВИ, количестве госпитализированных, тяжести течения заболевания, выписанных из стационаров и представление информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области в ежедневном режиме до 12 часов дня, следующего за отчетным.

7. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

8. Начальникам территориальных отделов, отделов санитарного и эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:

8.1. Принимать адекватные меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений соответствующими лицами санитарно-противоэпидемических мероприятий.

8.2. Усилить эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.

8.3. Обеспечить информирование населения о состоянии заболеваемости гриппом, вызванным пандемическим вирусом, в мире, Рязанской области, в административных территориях и проводимых профилактических мероприятиях, привлекая средства массовой информации.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

С.В.Сафонкин