ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА по Рязанской области от 23.03.2012г. №7 «О проведении дополнительной подчищающей иммунизации населения против полиомиелита в Рязанской области в 2012 году»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА
по Рязанской области
от 23.03.2012г. №7
«О проведении дополнительной подчищающей иммунизации населения против полиомиелита в Рязанской области в 2012 году»
Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В. Сафонкин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в области, а также ход реализации «Областного плана действий на 2009-2011г.г. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Рязанской области» установил.
В целом по области поддерживается высокий уровень показателей полноты и своевременности иммунизации против полиомиелита детей в рамках Национального календаря профилактических прививок, в том числе вакцинацией в возрасте 12 месяцев 97,2% и 96,2%, второй ревакцинацией в 24 месяца - 97,4 % и 96,8% соответственно.Проводимый ежегодно серологический мониторинг напряженности иммунитета к вирусу полиомиелита подтверждают высокий уровень коллективного иммунитета детского населения ко всем трем типам полиовируса (95,5%). В результате поддержания достаточного уровня охвата профилактическими прививками против полиомиелита детского населения области, функционирования эффективной системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями, своевременному проведению в 2010 и 2011 году дополнительных противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению завоза и распространения дикого вируса полиомиелита удалось предупредить завоз инфекции на территорию области.
Вместе с тем, проведение контрольно-надзорных мероприятий, анализ статистических материалов за 2011 год, позволили выявить серьёзные недостатки в организации иммунопрофилактики полиомиелита:
- Ежегодно отмечается снижение показателей полноты и своевременности охвата иммунизацией детей в возрасте 12 и 24 месяцев. Так, своевременность охвата вакцинацией детей по достижению ими возраста 12 месяцев снизилась за последние 5 лет на 2,2% (с 98,4% до 96,2%). Показатель своевременности охвата второй ревакцинацией детей к 24 месяцам жизни снизился за этот период на 1,5% (с 98,3% до 96,8%).
- По сравнению с 2010 годом в 11 районах области и в 5 лечебно-профилактических учреждениях г. Рязани имеет место снижение показателей полноты и своевременности охвата вакцинацией детей против полиомиелита до достижения ими возраста 12 месяцев. Показатели полноты и своевременности охвата детей в возрасте 24 месяца второй ревакцинацией снизились в 12 районах области и в 6 лечебно-профилактических учреждениях г. Рязани.
- В 6 районах области в 2011 году показатель своевременности охвата вакцинацией детей по достижению ими возраста 12 месяцев не достиг нормативного уровня: Касимовский (93,4%), Клепиковский (90,1%), Пителинский (92,7%), Путятинский (94,5%), Ряжский (93,6%), Шацкий (94,3%). В Путятинском районе показатель охвата вакцинацией детей в возрасте 1 года так же ниже нормативного - 94,5 %.
- При проведении контрольно-надзорных мероприятий в ряде лечебно-профилактических учреждений на отдельных педиатрических участках выявлялись факты предоставления недостоверных сведений о своевременности проведенных профилактических прививок (в том числе против полиомиелита) детям, по достижению ими декретированного возраста.
- Многоуровневый анализ показателей вакцинопрофилактики полиомиелита, проведенный на основании отчетных форм за 2011 год позволил выявить 34 педиатрических участка, на которых не обеспечено достижение нормативных показателей своевременности охвата иммунизацией детей в возрасте до 3-х лет, в том числе на 9 участках по двум возрастным группам (12 и 24 месяца), на 20 участках по возрастной группе 12 месяцев и на 5 участках по возрастной группе 24 месяца.
- На 01.01.2012 года остаются не привитыми против полиомиелита 947 детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, в том числе по причине отказа родителей – 772 ребенка – 81,5%.
Данные факты, а так же активная трудовая миграция иностранных граждан, прежде всего из стран Средней Азии, в том числе из Республики Таджикистан, где в 2010 году была зарегистрирована вспышка полиомиелита, вызванная диким полиовирусом, создают риск завоза на территорию Рязанской области дикого штамма вируса полиомиелита и дальнейшего его распространения.
В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения Рязанской области, предупреждения распространения дикого вируса полиомиелита на территории Рязанской области, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 №52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч.1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч.1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч.1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч.1) ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч.1), ст. 3418; № 29 (ч.1), ст. 3418; № 30 (ч.2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч.1), ст. 6223; 2009, № 1, ст.17), 2010, №40, ст.4969; 2011, №1 ст.6, №30 (ч.1) ст. 4596; 2011, №30 (ч.1), ст. 4563; 2011, №50, ст.7359); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации,1998, № 38 ст.4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, №1 (ч.1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч.2), ст. 3616, № 52 (ч.1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21; 2009, №30, ст. 3739; 2010, №50, ст.6599; 2011, №30 (ч.1), ст. 4590)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Министру здравоохранения Рязанской области Л.Н. Тюриной:
1.1. Провести анализ показателей полноты и своевременности охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей декретированных возрастных групп с целью выявления лечебно-профилактических учреждений, педиатрических участков, фельдшерско-акушерских пунктов, детских дошкольных образовательных учреждений, на которых показатели своевременности охвата иммунизацией составляют менее 95%.
1.2. Подготовить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации, с учётом детей, временно находящихся на территории области (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.).
1.3. Организовать и провести с 23.04.2012г. по 27.04.2012г. (I тур) и с 21. 05.2012г. по 25.05.2012г. (IIтур) дополнительную подчищающую иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте с 12 месяцев до 36 месяцев (2 лет 11 мес. 29 дней) на педиатрических участках, фельдшерско-акушерских пунктах, в детских дошкольных образовательных учреждениях, где своевременный охват иммунизацией не достиг 95%. Иммунизацию провести вакциной полиомиелитной пероральной 1,2,3 типов, а в отдельных случаях – инактивированной вакциной против полиомиелита, с учетом требований главы IX санитарных правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
1.4. Обеспечить своевременную и в достаточном количестве поставку в лечебно-профилактические учреждения полиомиелитной вакцины для проведения дополнительной иммунизации детского населения.
1.5. Провести ревизию «холодовой» цепи на всех уровнях хранения, доставки, и применения полиомиелитной вакцины. Обеспечить соблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов», СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».
1.6. Определить численность прививочных бригад, укомплектовать их необходимым медицинским оборудованием, транспортом, провести подготовку медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по тактике проведения туровой дополнительной иммунизации детей против полиомиелита.
1.7. Обеспечить представление информации об итогах проведения первого (до 03.05.2012г.) и второго (до 30.05.2012г.) туров дополнительной иммунизации в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» в соответствии с отчетной формой №6-1-96 «Сведения о прививках против полиомиелита при туровой иммунизации детей» (приказ управления здравоохранения Рязанской области и ЦГСЭН в Рязанской области от 08.02./03.02 1999г. №40/18 «О проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита в 1999 году») и приложением №6 к письму Роспотребнадзора от 05.03.2011г. № 01/2460-1-32.
1.8. Обеспечить госпитализацию детей в детские стационары (отделения) любого профиля только при наличии сведений о профилактических прививках против полиомиелита с целью профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
1.9. При заполнении палат в детских стационарах (отделениях) не допускать госпитализацию не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку против полиомиелита живой оральной вакциной в течение последних 60 дней.
1.10. С целью обеспечения наиболее полного охвата подчищающей иммунизацией подлежащего контингента детей организовать информирование населения о задачах, сроках и местах проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием средств массовой информации, периодической печати, листовок и т. д.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти Рязанской области, органам местного самоуправления оказывать содействие в организации дополнительной иммунизации населения против полиомиелита.
3. Начальникам территориальных отделов, отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Рязанской области обеспечить контроль за:
- отбором детей, подлежащих дополнительной иммунизации против полиомиелита, проведением дополнительной иммунизации в указанные сроки и представлением отчетных форм лечебно-профилактическими учреждениями;
- соблюдением санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» СП 3.3.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» на всех этапах «холодовой» цепи;
4. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» Г. П. Гелевой:
- обеспечить приём, сводку и статистическую обработку отчётов лечебно-профилактических учреждений о проведении туров дополнительной подчищающей иммунизации;
- отчёт сводный по области о проведении первого тура дополнительной подчищающей иммунизации представить в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 04.05.2012 года, по второму туру – до 31.05.2012 года.
5. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Рязанской области С.П.Петрову.
Главный государственный
санитарный врач по Рязанской области С. В. Сафонкин