Легионеллез - опасное инфекционное заболевание
Легионеллез - представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, поражением органов дыхания, пищеварения и центральной нервной системы.
Эпидемиологические признаки – болезнь распространенаповсеместно. Свое название получила после вспышки в июле 1976 г. в Филадельфии (США), когда из собравшихся на съезд Американского легиона 4400 ветеранов войны - 182 человека заболели острой респираторной инфекцией, из которых 29 умерли. Фактором передачи инфекции чаще служит контаминированная вода, циркулирующая в системах охлаждения кондиционеров воздуха, душевых установках, а также пыль распространяемая ветром во время земляных работ. Заражение легионеллезом через кожные покровы не возможно.
Возбудитель – легионелла, имеет много видов, для человека опасность представляют 22 из известных 40 видов легионелл.Возбудитель устойчив во внешней среде, способны сохраняться до 112 дней в воде при температуре 25 °С и 150 дней при 4 °С. Местом естественного обитания являются пресные водоемы с теплой водой. Температурный оптимум среды обитания от 40 до 60 гр.. Однако, может легионеллы могут существовать в воде от 6 до 63 гр.
Человек не является источником инфекции.
Механизм передачи инфекции аспирационный, пути передачи воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Заражение происходит при вдыхании капелек воды и частичек почвы, которые содержат возбудителя легионеллы.
Восприимчивость к инфекции у людей высокая. У 95 % заразившихся, заболевание протекает по типу ОРЗ легионеллезной природы, пневмонии развиваются лишь у 5% лиц, подвергшихся заражению. Больше других подвержены риску заражения лица среднего и пожилого возраста, с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, способствуют развитию заболевания употребление алкоголя, курение. Вспышки обычно имеют место в летнее-осенние время.
Инкубационный период в зависимости от клинической формы инфекции, может составлять 2 до 10 дней.
Основные клинические признаки: заболевание может протекать в форме пневмонии и проявляться острым началом, повышением температуры тела до 38,5-40гр., явлениями интоксикации, кашлем, болями в груди, дыхательной, сердечной и почечной недостаточностью. Без проведения адекватной терапии летальность достигает 20%, при проведении комплекса лечебных мероприятий – 5-10%.
Также проявление инфекции возможно в виде острого респираторного заболевания (ОРЗ) с кратковременным повышением температуры тела и слабой выраженностью симптомов интоксикации. Летальных исходов в этом случае не наблюдается.
Профилактика легионеллеза заключается в контроле над состоянием систем кондиционирования и вентиляции, ванных комнат и душевых кабин, аппаратов для медицинских процедур.