Резолюция «Резолюция I Международного семинара-совещания специалистов санитарно-эпидемиологических служб стран СНГ «Борьба с высоко патогенным гриппом птиц и повышение готовности к пандемии гриппа в рамках реализации инициатив Санкт-Петербургского саммита «Группы восьми»»»...

21 ноября 2006 г.

Российская Федерация, Новосибирск

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения стран СНГ. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится до 95% случаев от всех регистрируемых инфекционных заболеваний. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респираторных вирусных инфекций колеблется от 10 до 60%. Экономический ущерб, причиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет около 80% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.

В течение последних 25 лет в мире циркулируют три эпидемических вируса гриппа - A(H3N2), A(H1N1) и В, вызывая ежегодные эпидемии, как правило, полиэтиологического характера.

Однако Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4 - 5-кратным ростом заболеваемости и 5 - 10-кратным ростом смертности. Одним из известных кан­дидатов на такую роль является подтип вируса гриппа A/H5N1 с летально­стью для человека около 50%.

По классификации ВОЗ мир сейчас находится на стадии «Периода угрозы пандемии гриппа» (фаза 3), и практические меры должны быть направлены на то, чтобы уменьшить риск появления пандемического вируса гриппа и получить максимальную информацию, касающуюся изменений структуры вируса, которая может привести к способности передачи его от человека к человеку.

ВОЗ предлагает на данном этапе осуществлять следующие стратегические действия:

- Поддержка стратегии борьбы совместно с ФАО/МБЭ

- Активизация сотрудничества между ветеринарным сектором и сектором общественного здравоохранения

- Усиление распространения информации о риске среди сельских жителеи

- Улучшение методов выявления вируса в окружающей среде

- Улучшение выявления случаев заболевания среди людей

- Сочетание выявления новых вспышек среди животных с активным поиском случаев заболевания людей

- Поддержка эпидемиологического расследования

- Укрепление оценки риска

- Укрепление национальных центров по гриппу во всем регионе, подвергающемуся риску

В мае текущего года Резолюцией сессии ВАЗ 59.2 о Применении Международных медико-санитарных правил (2005 г.) международное медицинское сообщество активизировало организационные меры по подготовке к пандемии гриппа, настоятельно призвав государства-члены ВОЗ:

- укреплять сотрудничество по вопросам борьбы и противодействия эпидемиям гриппа человека и зоонозного гриппа между национальными организациями, несущими ответственность за охрану здоровья людей и животных, в целях усиления эпиднадзора и принятия незамедлительных мер по борьбе со вспышками птичьего гриппа среди людей и животных;

- сотрудничать, в том числе путем, по возможности, финансовой поддержки соседних стран, создавать, поддерживать и укреплять потенциал эпиднадзора за гриппом и ответных мер в странах, затронутых или могущих быть затронутыми в ближайшее время эпидемиями или эпизоотиями, вызванными вирусами птичьего гриппа и другого потенциально пандемического гриппа;

- создавать и укреплять национальные потенциалы по производству вакцин от гриппа или вести работу с соседними странами по созданию регионального потенциала по производству вакцин с целью содействия созданию адекватных запасов вакцин на случай возникновения из-за какого-либо нового вируса гриппа чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

Как известно, саммит «Группы восьми» выразил полную поддержку активностям ВОЗ в следующей формулировке: «Недавние вспышки высоко патогенного гриппа птиц (вирус H5N1) ярко свидетельствуют о необходимости укрепления международного взаимодействия в выявлении таких болезней и повышении эффективности мер реагирования. В этой связи мы поддерживаем немедленное внедрение в практику положений пересмотренных Международных медико-санитарных правил, относящихся к противодействию гриппа птиц и угрозе пандемии гриппа. Мы будем следовать этим правилам, включая те, которые относятся к оперативному и открытому оповещению и предоставлению важной информации».

Саммит также поддержал «предложение Российской Федерации о соз­дании на ее территории Сотрудничающего центра ВОЗ по гриппу для стран Евразии и Центральной Азии, который будет осуществлять свою деятельность в соответствии со всеми стандартами ВОЗ и международными стандартами, что укрепит способности мирового сообщества по контролю распро­странения высоко патогенных вирусов гриппа в данном регионе».

Создание Сотрудничающего центра ВОЗ и объединение усилий по взаимовыгодному сотрудничеству в рамках вышеизложенных инициатив находится в сфере национальных интересов стран СНГ, поскольку позволяет:

- расширить консолидированное представительство стран Содружества в Глобальной сети ВОЗ по надзору за гриппом и усилить роль их национальной научно-исследовательской инфраструктуры в глобальном мониторинге циркуляции вируса гриппа и эволюции его патогенных свойств;

- обеспечить оперативность получения официальной и достоверной информации по развитию эпидемиологической ситуации в регионе и мире, необходимой для обеспечения своевременности и надежности прогнозирования эпизоотии и эпидемий различного происхождения, вызванных высоко патогенными вирусами гриппа;

- создать условия, благоприятные для достижения договоренностей об ускорении и упрощении международного обмена природными и клиническими изолятами, необходимыми для пополнения национальных коллекций и определения закономерностей эволюции высоко патогенных вирусов гриппа;

- повысить эффективность и удешевить стоимость противоэпидемических мероприятий за счет предварительно согласованных и скоординированных действий в приграничном пространстве;

- облегчить формирование на внешнем рынке (прежде всего в экономическом пространстве Содружества) сбалансированного и устойчивого спроса на оказание специализированных услуг в области наукоемких технологий по созданию новых диагностических и лекарственных и вакцинных препаратов;

- повысить квалификацию специалистов санитарно-эпидемиологических служб, врачей-клиницистов через специализированные обучающие курсы.

Вышеуказанные обстоятельства определили основную цель I Международного семинара-совещания специалистов санитарно-эпидемиологических служб стран СНГ «Борьба с высоко патогенным гриппом птиц и повышение готовности к пандемии гриппа в рамках реализации инициатив Санкт-Петербургского саммита «Группы восьми» - установление формата и определение мероприятий по оптимизации межгосударственного взаимодействия стран СНГ в интересах повышения готовности к пандемии гриппа.

Участники семинара-совещания от Азербайджанской Республики, Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Республики Молдова, Российской Федерации, Республики Таджикистан, Республики Туркменистан, Республики Узбекистан, Украины в результате состоявшегося обсуждения современного состояния эпизоотической и эпидемиологической ситуации по гриппу птиц в мире и в странах Содружества, проблем в области разработки средств и методов диагностики, лечения и специфической профилактики заболеваний, вызываемых вирусом гриппа птиц, а также вопросов, связанных с межгосударственным сотрудничеством и взаимодействием по предупреждению, выявлению, реагированию и ликвидации последствий возможного распространения высоко патогенного гриппа птиц и повышению готовности к пандемии гриппа, констатировали необходимость расширения сотрудничества по борьбе с высоко патогенным гриппом птиц и готовности к возможной пандемии гриппа.

Участники семинара-совещания одобряют поддержку саммитом «Группы восьми» инициативы Российской Федерации о создании на ее территории Сотрудничающего центра ВОЗ по диагностике и изучению гриппа для стран Центральной Азии, который будет осуществлять свою деятельность в соответствии со всеми стандартами ВОЗ и другими международными стандартами, что укрепит способности мирового сообщества по контролю распространения высоко патогенных вирусов гриппа в данном регионе.

Заслушав и обсудив представленные материалы по широкому кругу научно-практических аспектов проблемы межгосударственного взаимодействия в повышении готовности стран СНГ к пандемии гриппа, участники семинара-совещания приняли следующие решения:

1. Поддержать инициативы Санкт-Петербургского саммита "Группы восьми" в области борьбы с инфекционными болезнями и рекомендовать их реализацию на территории государств-участников СНГ.

2. Одобрить национальную и международную деятельность Российской Федерации по реализации решений Санкт-Петербургского саммита "Группы восьми".

3. Признать информационно-аналитическую, нормативно-правовую и образовательную деятельность, а также совместные экспедиционно- мониторинговые исследования приоритетными направлениями развития межгосударственного сотрудничества в области противодействия глобальным биологическим угрозам.

4. Считать необходимым продолжение деятельности профильных учреждений Российской Федерации, направленной на оказание консультативно-методической помощи странам Содружества по использованию принятых на межгосударственном уровне нормативно-методических документов, а также на проведение специализированных курсов обучения и повышения квалификации специалистов санитарно-эпидемиологических служб стран СНГ, врачей клиницистов, вирусологов и сотрудников диагностических лабораторий.

5. Всецело содействовать доработке и подписанию в ближайшее время соглашений стран-участников СНГ о сотрудничестве по противодействию гриппу птиц и пандемии гриппа.

6. Принять к выполнению рекомендации Всемирной ассамблеи здравоохранения (Резолюция 59.2) о применении положений Международных медико-санитарных правил (2005 г.) в отношении предупреждения пандемии гриппа.

7. Одобрить предложенный проект плана сотрудничества стран СНГ в области повышения готовности к пандемии гриппа на 2006-2009 годы (Приложение к резолюции).

8. Для коллегиальной экспертной оценки состояния готовности национальных органов здравоохранения стран СНГ к противодействию пандемии гриппа и повышения эффективности 'профильного межгосударственного взаимодействия рекомендовать проведение данного тематического семинара-совещания на регулярной основе.

Приложение к резолюции

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

в проект плана сотрудничества стран СНГ в области повышения готовности к пандемии гриппа на 2006-2009 годы

п/п	Содержание работы	Срок выполнения	Ожидаемые результаты
1.	Подготовка и согласование резолюции Международного семинара-совещания специалистов стран СНГ «Борьба с высоко патогенным гриппом птиц и повышение готовности к пандемии гриппа», Новосибирск, 20-21 ноября 2006 года	Декабрь 2006 года	Резолюция семинара-совещания специалистов стран СНГ.
2.	Разработка проекта научно-технической программы международного сотрудничества стран СНГ в области совместного противодействия пандемии гриппа, вызываемой его высоко патогенными вариантами	Февраль 2007 года	Проект программы.
3.	Подготовка и проведение международного семинара-совещания руководителей ведущих национальных диагностических лабораторий, специализирующихся на анализах маркеров вируса гриппа, и ведущих эпидемиологических НИИ стран СНГ на тему «Проблемы диагностики новых штаммов вируса гриппа»	Май-Июнь 2007 года	Экспертная оценка уровня тренинга национальных специалистов по диагностике вируса гриппа и планы совместных исследований вновь выделяемых штаммов
4.	Проведение тренинга по диагностике вируса гриппа специалистов стран СНГ на базе ФГУН ЦНИИ эпидемиологии и ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор»	Июнь 2007 года	Открытие постоянно действующих курсов профильной подготовки для специалистов стран СНГ
5.	Подготовка и проведение международных экспедиционно-мониторинговых работ по выявлению и характеризации изолятов вируса гриппа от животных и птиц	2007-2009	Пополненные национальные коллекции изолятов вируса гриппа из стран СНГ.
6.	Составление проектов международных нормативно-методических рекомендаций по различным аспектам подготовки к противодействию пандемии гриппом	2007	Проекты нормативно-методических рекомендаций. Проект руководства по порядку подготовки и проведения национальных и международных учений по противодействию пандемии гриппа
7.	Подготовка сценария и организационно-методическое обеспечение показательных учений в субъектах Российской Федерации по отработке международного взаимодействия административных органов и специализированных служб в противодействии эпидемическим осложнениям, вызванным высоко патогенным вирусом гриппа	2008	Оценка реальной готовности специализированных учреждений к участию в международных учениях по противодействию эпидемическому распространению высоко патогенного вируса гриппа
8.	Международная научно-практическая конференция руководителей и специалистов санэпидслужб стран СНГ на тему «Состояние, проблемы и перспективы сотрудничества стран СНГ по вопросам предотвращения пандемий, вызванных новыми штаммами вируса гриппа, и борьбы с ними»	2008	Подведение итогов и оценка перспектив расширения сотрудничества стран СНГ по вопросам предотвращения пандемий, вызванных новыми штаммами вируса гриппа, и борьбы с ними
9.	Подготовка сценария и организационно-методическое обеспечение международных учений специалистов стран СНГ по отработке межгосударственного взаимодействия в противодействии эпидемическим осложнениям, вызванным высоко патогенным вирусом гриппа	2009	Практическая оценка реальной эффективности межгосударственного взаимодействия в противодействии эпидемическим осложнениям, вызванным высоко патогенным вирусом гриппа«